Физическая подготовка в футболе. Часть III. Травмы

Когда речь идёт о травмах, сразу на ум приходят воспоминания об ужасных переломах Д. Сиссе. Или куда более ужасный перелом Дэвида Баста. Из недавнего, травма голкипера Диканя после столкновения с Кержаковым. И самое свежее, конечно, травма «динамовца» Олега Гусева после столкновения с голкипером «Днепра» Бойко. А сколько было травм ключиц, рассечений от шипов бутс?

Конечно, футбол контактная игра. Но контактные травмы, даже нанесённые с умыслом, всё-таки элемент случайный. Предсказать тут сложно, а избежать можно только по счастливой случайности.

Поэтому здесь мы рассмотрим бесконтактные травмы.

Что такое травма

Что, в принципе, считается травмой?

Травма это повреждение ткани с последующим снижением или полным выпадением функциональности, которое произошло из-за неадекватной нагрузки или внешнего воздействия.

Выделяются травмы контактные и бесконтактные. Причём под контактными травмами понимаются и те, которые получены в результате падения и удара о землю (или, например, штангу). И, естественно, контактными считаются травмы, полученные после столкновения с соперником.

Также травмы, по времени потери функциональности, делятся на лёгкие (до 7 дней), средней тяжести (до 21 дня) и тяжёлые (больше 21 дня). Хотя тяжесть травмы может определяться не только сроками, но и площадью повреждения, степенью вовлечённости повреждённой части тела в движение, величиной угрозы для жизни и т.д.

Тяжесть мышечных травм могут определять с помощью радиологического метода, точнее МРТ. Если разрывы мышц не выявлены, оттёк отсутствует, то это травма степени 0. Если есть оттёк, но разрывов не обнаружено, то это степень 1. Степень 2, когда выявлены частичные повреждения мышечных волокон. Ну и наиболее тяжёлая, степень 3, когда полный разрыв мышцы или сухожилия.

Есть методы классификации по причинам получения травмы.

Как можно видеть, существуют различные методы классификации. Это связано с тем, что попытки систематизировать информацию начались сравнительно недавно, лет 10-15 назад.  

Отмечено, что игроки высокого уровня более подвержены травмам, чем футболисты из клубов низших дивизионов. А вот у игрока национальной сборной риск получить травму такой же, как у другого игрока высокого уровня, не играющего за национальную команду.

Для оценки частоты травм по факту за показатель берётся количество пропущенных тренировочных и игровых часов или дней (или количество игр и тренировок), в том числе и на Западе.

О классификации

В этом материале наиболее оптимальным видится использование следующей методики классификации, которая предложена Мюнхенской согласовательной группой (Munich Consensus Group). Эта классификация опубликована в British Journal of Sports Medicine (он-лайн публикация 18 октября 2012). Она представляет собой общий материал относительно мышечных травм в спорте с доказательностью группы В (медицинский термин указывающий на небольшие и контролируемые исследования со случайной выборкой). Кстати, MCG как раз поставила задачу привести англоязычную терминологию и классификацию мышечных травм к какому-то «общему знаменателю».

Кстати, почему так важны классификация и все эти «учёно-научные» рассуждения? В общем, это и отличает науку от досужих размышлений. К тому же речь идёт о помощи больным (травмированным) людям. А общие термины это и вопросы обучения специалистов, и поиски методов лечения, и дальнейшие исследования, и ещё много и т.д. и т.п.

Итак, первый уровень классификации: прямое повреждение (контактные) и непрямые (косвенные) травмы.

К прямым травмам относятся ушиб, открытое ранение (например, рассечение). Хотя, сюда же, можно было бы добавить и переломы.

Второй уровень классификации большой и касается только непрямых мышечных травм. Их делят на функциональные и структурные типы травм. При функциональных видах травм повреждения мышц и сухожилий отсутствуют. При структурных, как понятно, есть разрывы волокон мышц различной степени тяжести.

В свою очередь, функциональные типы травм делятся на типы: дисфункции от перенапряжения мышц и нервно-мышечные дисфункции. Типы травм, связанные с перенапряжением, делятся на усталостные и вызванные синдромом отстроченной боли (DOMS или, проще говоря, крепатура). Нервно-мышечные типы травм могут быть связанны с позвоночником и непосредственно с нервно-мышечными расстройствами.

Что ж, не будем усложнять и оставим дальнейшую классификацию специалистам. Думаю, для большинства читателей, этого вполне достаточно.

Проблемы диагностики

Как не странно звучит, но большинство мышечных (65-70 %) травм сложно диагностировать по причине их невидимости. Повреждение мышц это не ушиб, который хорошо заметен по характерному оттёку и гематоме. Конечно, бывают случаи, когда трудно «на глаз» определить перелом. Но рентген решает эту проблему. А вот если очевидного нарушения структуры мышц нет, то на МРТ или УЗИ его и не видно. Но травма – есть.

Мышечные травмы идут на втором месте после ушибов в общем количестве. Их правильная диагностика очень важна. И тут многое зависит от самого футболиста и врача команды.

Не секрет, что некоторые игроки симулировали травмы. Но и сами врачи, бывало, упорно игнорировали жалобы футболистов. Особенно часто это случалось в те времена, когда небо было голубее и трава зеленее. В большинстве случаев, диагностика сводится к пальпации (ощупыванию) и «показаниям пострадавшего». Впрочем, ничем не лучше симуляции, когда футболист игнорирует боли. Даже если врач команды заметит возможную проблему (походка, гримасы, невыполнение упражнения), футболист может всё списать на «небольшую боль» и «скоро пройдёт».

Ещё хуже дела с микротравмами. Особенно в небольших клубах, детских и юношеских командах. Микротравмы возникают в тех случаях, когда нагрузки незначительно превышают пределы физиологического сопротивления. Определить микротравму сложно, а вот последствия не лучшие. Хорошо, если микротравмы имеют большую периодичность. А если одна следует за другой? Особенно опасны травмы и микротравмы для подростков и юношей. Молодой организм, обычно, легче переносит незначительные дисфункции. Да и психологическое состояние, желание играть (проявить себя) очень часто выше здравого рассудка.

Впрочем, впадать в панику тоже не стоит. Практика показывает, что достаточный период восстановления, правильная организация тренировочного процесса помогают не только быстро восстановиться от микротравм, но и вообще способствует профилактике травм. Особенно это важно для подростков и юношей. Но, не редко, касается и настоящих профи.

Ещё одним важным моментом в диагностике является время. Но вот беда, некоторые мышечные травмы станут видны на МРТ или УЗИ через 48 или 72 часа. Проблема этого очевидна.

Также следует указать на то, что очень многое зависит от опыта врача команды. Только человек с опытом может достаточно точно и быстро, не теряя времени, определить травму и назначить соответствующее лечение.

Немного статистики и зависимостей

Конечно, к приведённым цифрам стоит относиться настороженно. Это, если так можно выразиться, усреднённые данные. Для их получения брались данные из разных, преимущественно, англоязычных источников.

Итак, по общему количеству лидируют ушибы, 65-70 % от всех травм. Порядка 52 % травм приходится на нижние конечности, то есть, ноги.

На первом месте по травмам полузащитники и нападающие. На их долю приходится около 40 % травм. Приблизительно 35 % травм приходится на защитников и 25 % на вратарей. Хотя цифровые показатели, в данном случае, скорее призваны показать, какие амплуа наиболее травмоопасные.

Впрочем, от контактных травм, больше страдают защитники и вратари. А вот нападающие и полузащитники больше травмируются во время бега и ударов по мячу. На долю вратарей приходится 50 % контактных травм, защитники страдают от контактных травм в 40 % случаев. Остальные травмы бесконтактные. А нападающие и полузащитники страдают от бесконтактных травм в 65-75 % случаев. Вот и первая зависимость, от контактных травм страдают игроки оборонительного плана и вратари. Высокое количество бесконтактных травм у игроков атакующего плана связано с объёмом «беговой работы» и целым рядом специфических нагрузок (рывки, резкие остановки, удары по мячу, выполнение других технических действий).

Настоящей проблемой для футболистов являются травмы колена (20 %). Голеностопный сустав страдает в 17 % случаев от общего количества. Бедро страдает в 14 % от общего количества травм. Почти на уровне бедра страдает и паховая область (13 %). Для людей, слабо знакомых с анатомией, уточнение: кроме причинного места тут находятся и другие важные «детали» организма, точнее, опорно-двигательного аппарата.

Голень (12 %) и стопа (12 %), что называется, замыкают группу наиболее травмоопасных (для футболистов) частей тела. Травмы спины составляют 5 %. А травмы головы, верхних конечностей, грудной клетки и т.п., составляют 7 %.

Порядка 10 % травм – тяжёлые (срок восстановления больше 21 дня). Травмы средней тяжести (до 21 дня) составляют 30 %. Остальное, лёгкие травмы, до 7 дней. Как можно видеть, количество тяжёлых травм не такое и маленькое. Из 10 % тяжёлых травм целых 4-5 % приходится на колени. Это связано со спецификой именно футбольной нагрузки на эти суставы. В футболе много рывков, резких остановок и поворотов. Во время этих «манёвров» на коленный сустав действует сразу несколько разнонаправленных сил различной величины. В реальности сухожилия коленного сустава буквально выкручиваются или же переносят высочайшие нагрузки.

Как уже указывалось выше, достаточно большая часть травм бесконтактная. Например, до 70 %  травм голеностопного сустава происходит во время вращательного движения наружу (супинации). То есть, речь идёт о выполнении обычного движения.

Последнее время отмечается рост травм мышц бедра. Около 70 % травм мышц задней поверхности бедра связаны с ускорениями или бегом. А вот передние мышцы бедра (преимущественно четырёхглавая) страдают от ударов по мячу. Именно удар по мячу приводит к травме передней мышцы бедра в 20-25 % случаях.

Наиболее подвержены травмам молодые игроки (17-19 лет). Связано это не только с недостаточной тренированностью или возрастными особенностями мышц. Считается, что повышенному травматизму у юниоров способствует высокая эмоциональность.

Эмоциональностью объясняют и то, что футболисты травмируются в 2 раза больше в игре, чем на тренировках. Мол, повышенное психологическое напряжение. Хотя, в реальности, далеко не во всех клубах владеют информацией о количестве травм в игре и на тренировках.

Одной из самых тяжёлых является травма передней крестообразной связки. Хотя эта травма составляет только 5 % от общего количества травм нижних конечностей, она же, увы, способна поставить «крест» на карьере. В 50 % случаев эта травма контактная. Остальное приходится на удары, резкую остановку и т.п.

Чаще всего футболисты травмируются во втором тайме (из-за усталости). Количество травм, во втором тайме, на 50-70 % выше. Но вот травма четырёхглавой мышцы бедра, в 62 %, случается в первом тайме, с 15-й по 45-ю минуту матча.

Ну и закончим тем, что больше тяжёлых травм футболисты получают во время официальных матчей.

Травмы и «предсезонка»

Пауза между сезонами – это необходимость. А если сезон по системе осень-весна, то, для многих стран, неизбежна и зимняя пауза. На постсоветском пространстве зимняя пауза может быть достаточно затяжной. И это весьма ощутимая «головная боль» для тренеров.

Предсезонная подготовка очень важный элемент физической подготовки команды. Почему? Не зря в советской спортивной литературе предсезонная подготовка часто называется «базовая». Потому что это основа для всего сезона. Только не «физической формы», как многие ошибочно считают, а «основа для физической формы».

Сейчас, во время предсезонной подготовки, активно используются упражнения на гибкость и координацию, аэробные упражнения. Постепенно вводятся упражнения на сердечно-дыхательную выносливость, силу и только потом специфические нагрузки. В качестве специфических нагрузок используют контрольные матчи. Правильно, в это время, уменьшать количество упражнений не связанных со спецификой футбола.

Основа предсезонной подготовки это постепенность увеличения нагрузки.

На практике, тем не менее, можно наблюдать явное форсирование подготовки. То есть, резкое увеличение нагрузки (раннее введение упражнений на силу и выносливость).

Ситуация усугубляется и тем, что футболисты не «святые». Во время межсезонья и вынужденных пауз многие игроки нарушают режим и ведут далеко не спортивный образ жизни. Главная проблема тут в том, что мышцы очень быстро отвыкают от специфической работы. Форсированная подготовка, в таком случае, ещё больше увеличит риск травм.

Также, многие тренеры, в том числе и в угоду коммерческим интересам, проводят активные игровые турне. Как показывает практика, риск травм, в этот период, значительно повышается. Почему? Специфические нагрузки начались раньше, чем мышцы и сердечно-дыхательная система были к ним готовы. Самое негативное в том, что повышается риск опасных травм.

Как показывает практика, правильная предсезонная подготовка приходит  с тренерским опытом. Но не всегда. Многие тренеры, особенно «старой школы», продолжают использовать устаревшие методы предсезонной подготовки. Почему эти методы устарели? Потому что изменился футбол, изменился объём работы на поле, выросли силовые и скоростные нагрузки. То, что раньше давало мощный толчок, сейчас «выкашивает» клубы едва ли не составами.

С другой стороны, предсезонная подготовка не должна быть особо затяжной. Во-первых, сок4ращается время на восстановление и отдых. Во-вторых, раньше начинает накапливаться усталость.

Тренерские «скачки» и изыски

Смена главных тренеров со штабами не всегда хорошо. Правда, новые тренеры не спешат «ломать» сложившуюся систему физической подготовки в команде. Но, случаи бывают разные.

Человеческий организм известен своей адаптивностью. Качество, безусловно, хорошее. Но если новый тренер, посреди сезона, приносит и новые упражнения? Особенно новые упражнения «на скорость», «на силу» или «на координацию». В большинстве случаев стоит ожидать увеличения количества травм.

Дело в том, что мышцы «привыкают» к выполнению определённых упражнений. Новые, непривычные упражнения будут «рвать» мышцы. Особенно, если речь идёт о второй половине сезона, когда усталость накапливается и начинает наблюдаться тугоподвижность мышц.

Но, бывает, и тренера менять не надо. Многие молодые или недостаточно опытные тренеры начинают, вдруг, менять тренировочный процесс. Увы, забывая о том, что тренировочный процесс это целостная система и изменения, под час, намного хуже неправильной системы.

Так что получается, нельзя менять тренера или вносить корректировки? Можно, конечно и то, и другое.

Новый тренер обязан хорошо изучить работу предшественника и действовать по принципу «Не навреди». То же самое и в том случае, если тренер решил внести корректировки в тренировочный процесс. Важна последовательность и постепенность. Никаких резких изменений ради изменений.

Но ещё раз повторимся, на практике бывает всякое. И даже опытные тренеры допускают ошибки, нарушая основные принципы организации тренировочного процесса.

Разминка, заминка и «кто вас учил технике»

Как-то В. Леоненко, наблюдая за тем, как игрок «рванул» мышцу сказал, мол «… вот сейчас скажут, плохо размялся, но футболист же не балерина…». Вообще отношение многих игроков и специалистов к разминке так себе, постольку поскольку. На самом деле правильно проведённая разминка увеличивает амплитуду движений до 20 %. Другими словами снижается риск травмы.

Заминка также важный элемент. Кстати, по тому, проводится заминка или нет, родители могут судить о квалификации детского тренера. Задача заминки снизить тонус мышц, восстановить венозный кровоток, успокоить нервную и сердечно-сосудистую систему, гормональный всплеск и, таким образом, облегчить процесс восстановления. В хоккее, например, для дополнительного снижения гипертонуса мышц активно используется массаж.

Хотя не удалось найти этому подтверждения, но считается, что недостаточная разминка и отсутствие/недостаток заминки, начиная с детско-юношеского футбола, может вести к повышенному травматизму впоследствии. Теоретически такое возможно из-за нарушения ряда физиологических процессов, что приводит к неправильному развитию структуры мышц и их недостаточной эластичности.

Также многие исследователи отмечают прямую зависимость травматизма от техники работы с мячом, бега и прыжков. Можно добавить ещё и от правильности выполнения тренировочных упражнений. Конечно, во многих игровых ситуациях очень сложно выполнить многие технически действия правильно. Но можно видеть травмы и «на ровном месте». А это, часто, недоработка не только самого футболиста, но и его тренеров, начиная с детского тренера.

Опять же, в плане техники, можно сделать поправку на то, что из сотен (даже тысяч) детей лишь единицы попадают в топ-клубы. Большинство же футболистов играют в низших лигах, где интенсивность работы иная и правильность техники не столь критична.

Травмы и усталость

Для начала определимся, чем вызывается повышенная усталость.

Конечно, изначально, проблема может быть в неправильно организованной предсезонной подготовке.

Риск травм повышается в месте с количеством матчей. По разным данным, два официальных матча в неделю повышают риск травм на 30-40 %. Другими словами, чем больше матчей в сезоне, тем больше травм.

Но имеет значение не только количество матчей в календаре, но и интенсивность матчей. К тому же, ничем не лучше насыщенного календаря так называемый «рванный» календарь. То есть, когда чередуются высокоинтенсивные периоды с низко интенсивными периодами.

На повышение усталости влияет и организация игры. Понятно, что игроки команды, которая играет активно (высокий прессинг, высокие скорости, много интенсивной работы) так или иначе устают быстрее.

На эти факторы накладываются и другие, на которые тренеры и врачи команды повлиять не могут. Это возраст, индивидуальные физиологические особенности (больше нужно времени на восстановление, например) и наличие микротравм.

Что вызывает, собственно, усталость?

Высокая интенсивность нагрузки, непривычная нагрузка (изменение покрытия, новые упражнения), в общем, обычные причины. Но ключевая причина одна – напряжение мышц.

Из-за напряжения наблюдается ухудшение питания мышц, напряжённость волокон, что делает их более хрупкими (менее эластичными), то есть, восприимчивыми к повреждениям. Но следует различать обычную усталость и «крепатуру» (синдром отсроченной боли, DOMS).

При усталостной дисфункции боль наблюдается только при напряжении мышц, при нагрузке. А вот при «крепатуре» мышцы болят и в состоянии покоя. Причём ощущение острой боли может появиться через 8-48 часов после нагрузки. Она отличается не только симптомами, но и тем, что DOMS это, прежде всего, микроскопические структурные нарушения. Проблема не в молочной кислоте, как считалось раньше, а в разрывах волокон (микрофибрил). Со временем, в процессе тренировок, структура мышц развивается и, при аналогичных нагрузках (и даже выше) микроразрывов уже не наблюдается.

Также, раньше считалось, что мышечная боль это показатель хорошей тренировки. Но современные исследования указывают, что боль может быть разной. И нужных показателей на тестах можно добиться без болевых ощущений. К тому же, очень сложно понять, где боль «хорошая», а где боль является сигналом о травме.

Впрочем, и в случае усталостной дисфункции, и в случае DOMS тренеру и врачу команды имеет смысл пересмотреть тренировочный процесс и проанализировать календарь соревнований. Если «загнать» футболиста с такими симптомами, то мышечная травма будет вопросом времени. Ситуация усложняется описанными выше проблемами диагностики. А также тем, что тренер не всегда может дать отдых футболисту, а то и целому ряду футболистов. И хотя, в литературе, тренерам рекомендуется не действовать в угоду результату, на практике, увы, главным является именно результат.

Травмы и нервы

Но устают не только мышцы, но и нервы. Любое мышечное усилие, по сути, сложнейшая нервная реакция. В спорте, часто, мышечное усилие носит сознательный, волевой характер. А вот дальнейший процесс от человека не зависит.

На современном этапе развития спортивной медицины считается, что «утомление» нервов связано с торможением синаптической передачи. Дело в том, что нервы связаны между собой и с тканями организма (в том числе мышцами) синапсами. Синапс - это место контакта, между нейронами или нейрона с эффекторной клеткой, по которому и проходит нервный сигнал.

Однако могут быть и другие причины. Например, в качестве причин нервно-мышечных нарушений могут быть и нарушения обмена веществ, недостаток витаминов и других микроэлементов.

Также сложно сказать, что первично по своей сути, мышечное или нервное утомление. Пока что, большинство специалистов признают, что первичным является именно мышечное переутомление. Это, скорее всего, связано с недостаточной изученностью многих физиологических, химических и физико-химических нюансов в работеорганизма.

В любом случае, независимо от причин, исследованиями выявлены нарушения в скорости передачи нервных импульсов. Соответственно, мышцы и сухожилия запоздало реагируют на нагрузку. Это какие-то доли секунды, но их вполне достаточно. Мышцы не успевают сократиться до степени, адекватной нагрузке и происходит их повреждение.

Впрочем, проблемы с передачей нервных импульсов могут возникать из-за проблем с позвоночником, особенно поясничным отделом. Такие нарушения часто наблюдаются у подростков, которые занимаются спортом. Дело, часто, не только в нагрузках или других причинах, связанных с занятиями футболом. Речь может идти и об индивидуальных особенностях позвоночника.

Также проблемы с позвоночником могут развиваться из-за проблем с ногами (плоскостопие, длительные травмы, частые болезненные ощущения), что приводит к неправильной ходьбе, использованию большей группы мышц, чем необходимо. Постепенно, со временем, это может дать те самые вертеброгенные нервно-мышечная дисфункции мышц.

Впрочем, может быть и обратная ситуация, когда проблемы с позвоночником приводят к проблемам с мышцами ног и получается замкнутый круг.

Что касается утомления нервов, то тут выход такой же, как и с переутомлением мышц – отдых и восстановление.

А вот с позвоночником, конечно, всё сложнее. Увы, даже в пределах топ-клуба не всегда можно своевременно отследить проблему и понять её причины. Что уж говорить, когда медицинский персонал команды неопытный или недостаточно квалифицированный? Или речь идёт о детско-юношеском футболе?

Также отметим и то, что нервная усталость накапливается не только на протяжении сезона, но и во время матча. Чем интенсивнее проводится матч, тем больше вероятность проблем с нервами во втором тайме. А, следовательно, и выше вероятность травмы.

Также на «нервную усталость» влияют нарушения режима, перелёты, смена часовых поясов, стрессовые ситуации в жизни.

Травмы и психология

В разделе о статистике отмечалось то, что в официальных матчах травматизм выше. Специалисты связывают это с психологией.

Действительно, тренировки проходят относительно спокойной, выполняй упражнение и всё. А вот в матче… всё важно, настрой, результат. Хотя, конечно, в матче значительно больше борьбы, значительно больше эпизодов, в которых нужно сделать рывок, побороться за мяч и т.п.

И, всё-таки, влияния психологии отменять нельзя.

Снова вспомним, что мышечные действия связаны с волевым усилием. Психология имеет тут прямое влияние. Если спортсмен настроен на матч, на борьбу, как принято говорить, заряжен, то он может просто не обратить внимания на микротравму и даже куда более серьёзное повреждение.

Также, в пылу борьбы, футболисты теряют концентрацию. Там неправильно поставил ногу, там потянулся за мячом и т.п., в результате – травма.

Есть и другой момент. Заряженность на матч, высокая самоотдача, конечно хорошо. Но чисто психологический момент имеет физическое продолжение. Чувство эйфории, заряженности истощает нервную систему, приводит к её хронической усталости. Рано или поздно это даст о себе знать.

Так как психика напрямую связана с нервами, дальше уже идут процессы, описанные в предыдущем пункте о нервах.

Поэтому для футболистов важна и психологическая разгрузка. Кстати, алкоголь, поездки и ночные клубы далеко не лучший выход. Например, алкоголь ещё больше истощает нервную систему, хотя человек может ощущать чувство расслабленности и даже эйфории. Но это не больше, чем использование остатков из «резервов» организма за счёт химических реакций.

Вообще давно замечена чёткая зависимость между травматизмом и нарушениями режима (приём алкоголя, недостаточное время сна, несбалансированное питание), проблемами в личной жизни и т.п. Поэтому для футболистов важен не только здоровый образ жизни, но и здоровая, психологическая атмосфера в личной жизни.

Споры о том, как психологически готовить игроков перед матчами и как разгружать после не утихают. Но, как не странно, главное тут, как раз, не психология.

Важно, чтобы футболисты, не смотря на эмоции или усталость, сохраняли концентрацию (контролировали свои действия) и выполняли технические действия правильно.

Травмы и травмы

Проблемы диагностики уже указывались. Так что, не редко, на поле выходят уже травмированные футболисты. И дело не только в том, что врач команды предположил симуляцию. Бывает, и сам футболист проигнорировал болевое ощущение. Многие ли футболисты отличат патологическую боль от непатологической? Разве что по звукам щелчка или когда боль слишком сильная.

Но есть и «тренерская» сторона медали. Как указывалось в разделе о статистике, достаточно много незначительных травм, которые пройдут через 7 дней. Но тренеры, не редко, считают иначе и используют игрока.

Также можно видеть, что игроки поспешно «вводятся» и после тяжёлых травм. Такая практика хорошо заметна в «Арсенале», «МЮ», некоторых испанских клубах, даже в «Барселоне». Существуют определённые периоды, когда игрок, после травмы, получает специфические нагрузки, проще говоря, принимает участие в официальных матчах. Вместо постепенного ввода игрока тренеры спешат и нагружают по полной. Но мышцы или сухожилия ещё не достаточно восстановились. И, уже через пару матчей игрок снова вылетает на срок больше 21 дня. Как говорится, кому от этого лучше?

Хотя, кажется, в ряде случаев это связано с проблемами контроля процесса восстановления, и сильным желанием самого игрока вернуться на поле.

Профилактика и больше

Вряд ли получиться полностью избежать травм, в том числе и бесконтактных. Футболисты, не редко, выполняют свои действия на пределе. А иногда, выше предела. Да и сам этот предел (то, что называют «пиком формы») варьируется на протяжении всего сезона. И вряд ли показатели Vmax отслеживаются достаточно часто, особенно в тех клубах, где уровень медицины далёк от современных стандартов.

Тем не менее, в клубах должна быть чёткая система профилактики бесконтактных травм. Очевидно, что многое требует изменений.

Первое, банальное медицинское обследование, как кажется, учитывает далеко не все факторы. В первую очередь нет учёта индивидуальных особенностей физиологии. Всего в нескольких современных клубах система медицины старается проводить глубокие и специфические исследования. Например, «Барселона». До недавнего времени неплохо работала медицинская служба «Милана», которая, кроме всего прочего, активно занималась исследовательской работой.

Вторым важным моментом является график и организация процесса тренировок. Конечно, единого мнения о том, что эффективно, быть не может. К тому же, как не странно звучит, но современная наука слишком мало знает о работе человеческого организма. К тому же, накопление статистической информации требует времени. А между тем, футбол современный отличается от того, что было 10 лет назад. И, следовательно, некоторые данные, собранные несколько лет назад, уже не будут достаточно корректными для выводов.

Третьим фактором должна быть возможность оптимальной ротации. Конечно, этот фактор сдерживается желанием многих футболистов играть «в основе». Но в большей степени этот фактор сдерживается тренерскими подходами. Многие тренеры стремятся наиграть «основной состав» и не очень любят изменения.

Четвёртое, сами футболисты должны лучше относиться к своему здоровью, соблюдать режим. Агенты футболистов, их близкие, а также клубный менеджмент, должны помогать игрокам быстро адаптироваться и создавать благоприятные условия за пределами футбольного поля.

Пятое, футбольным клубам и различным футбольным сообществам следует уделить больше внимания изучению травматизма.

Конечно, следует помнить, что всё начинается с детского футбола. Правильная техника бега, прыжков, работы с мячом, соблюдение режима всё это должно закладываться с самого начала.

Выводы

Есть популярное выражение «Все болезни от нервов». В какой-то степени, во многом субъективный анализ, показывает, что травмы на поле тоже «от нервов».

Если мышцы можно натренировать, мышечную боль и усталость можно перетерпеть, то повлиять на работу нервной системы, корректировать психо-эмоциональное состояние практически невозможно.

Тем не менее, можно отметить и другие факторы.

1. Возрастные. Увы, многие футболисты «отсеиваются» в юном возрасте. Неправильная техника, недостаточная ответственность тренеров и т.п. приводит к тому, что «с футболом пора завязывать». В постсоветских условиях следует учитывать ещё один фактор. Чем лучше мальчик играет в футбол, тем чаще он привлекается (спортшкола, школа и другие команды). Мальчик вынужден «тащить» на себе несколько турниров, плюс тренировки. В итоге, талант так и остаётся где-то в детском или подростковом футболе.

2. Приоритет результата над здоровьем. Конечно, нам болельщикам хочется побед. Победы нужны тренерам (иначе они будут неудачниками и потеряют работу), собственникам клубов, спонсорам клубов и турниров.

Многие скажут, футболистам платят неплохие деньги. Но, получается, не за их работу, а за риски, связанные с этой работой.

Правда, как показывает практика, приоритет результата не всегда оправдан. К тому же, при определённых изменениях (например, отношение к ротации) вполне можно уменьшить риски для футболистов.

3. Недостаточная квалификация медицинских служб и слабый уровень знаний вообще.

Ещё не так давно причиной мышечных болей называли молочную кислоту, а боль в мышцах считалась признаком «хорошей работы» и основой для высоких спортивных результатов.

Но, как оказалось, можно тренироваться без боли и иметь те же результаты, что с болью. А сама боль, не только из-за молочной кислоты, но и из-за многочисленных микроразрывов мышечных волокон.

Но кроме этого есть ещё и масса неизвестного. Например, как работают нервы, какие идут химические реакции, что на что влияет и т.п. Впрочем, немаловажный вопрос, будет ли доступна научная информация небогатым клубам?

В любом случае, накопление знаний и политика, направленная на снижение травматизма, может уменьшить количество травм. Но, как можно видеть, многое зависит от личного отношения тренеров, медицинских работников и самих футболистов.